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Mme Mlle Mr     Nom:      Prenom:  

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Veuillez insérer vos coordonnées :

Adresse :     Code postal :  
Ville :            Pays :  

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Tel :      Port :      Fax :      adresse Email :  

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quel type de client êtes-vous ?

un particulier
un professionnel     Société  

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Vous souhaitez :
                                Une création                                     Une refonte de site
                                Une visibilité sur internet               Une formation
                                Un contrat de maintenance           une solution d'hébergement

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Quel est l'objectif principal de votre site Web ?

Fournir une vitrine supplémentaire        Créer des revenus sur Internet
Réduire vos coûts de publicité                  Autre  

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En quoi concerne votre activité princiaple?

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Quel clientèle voulez-vous obtenir de votre site Intenet ?

Professionnelle        Particulier (tout public)
Jeunesse                   Senior

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Possédez-vous un nom de domaine (ex: www.informatizorg.com) ? Non    Oui      Lequel  

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Quelle est la taille estimée de votre site (en pages) ? Entre 1 et 10      Entre 11 et 20       Plus de 20      Ne sais pas

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Avez-vous besoin d'un accés sécurisé à l'intérieur de votre site ? Non    Oui      Ne sais pas

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Souhaitez vous disposer d'une base de données ? Oui      Non    Préfère un formulaire mail      Ne sais pas

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Si vous avez des exigences techniques particulières, veuillez nous en faire une description :

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